一、功能釋義
1、什么是高血壓?
高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴重危害著人類的健康。
?。?)按照1999年《中國高血壓防治指南》,正常成人的血壓范圍為:收縮壓<130 mmHg,舒張壓<85 mmHg。
?。?)高血壓的診斷標準
在盡量減輕或排除各種干擾因素,非同一天3次靜息血壓(靜坐5~15min)測量≥140/90mmhg則可診斷為高血壓。
專家提示:按照世界衛(wèi)生組織建議,診斷高血壓時,必須多次測量血壓,僅一次血壓升高者尚不能確診,需隨訪觀察。
?。?)高血壓的分類
醫(yī)學上,根據高血壓的發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血伍兩大類。
原發(fā)性高血壓是指發(fā)病原因不明了的血壓升高,又稱高血壓病。約占高血壓病人的95%以上,大多數病人有家族遺傳史。
繼發(fā)性高血壓是因全身性疾病引起的高血壓,病因明確。最多見的是由腎臟疾病、內分泌疾病引起。
?。?)高血壓的分期
按臨床表現(xiàn)高血壓病分成三期:
第一期:血壓達到確診高血壓水平,臨床上無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。
第二期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列各項中一項者:體檢有左心室肥大的證據;后眼底檢查見有眼底動脈普遍或局限變窄;蛋白尿和(或)血漿肌酐濃度輕度升高。
第三期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列各項中一項者:腦血管意外或高血壓腦?。蛔笮乃ソ?;腎功能衰竭;眼底出血或滲出。
2、高血壓與其他疾病
?。?)高血壓與糖尿病
高血壓病患者周圍組織細胞對胰島素的敏感性減退,引起血糖升高,誘發(fā)或加重糖尿??;有些降壓藥物的長期應用,亦能誘發(fā)和加重糖代謝障礙。高血壓合并糖尿病在臨床上已屢見不鮮。
?。?)高血壓與高血脂
高血壓病的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥密切相關。大量研究資料表明,許多高血壓病人伴有脂質代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高,而高密度脂蛋白含量則較低。另一方面,許多高脂血癥也常合并高血壓,兩者呈因果關系。
3、關于“輔助降血壓”
(1)關于“輔助降血壓”的功能認定
保健食品的功能實驗是這樣認定“輔助降血壓”的功能的:
選擇符合條件的原發(fā)性高血壓患者(收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg),在不改變原有治療方案的基礎上,按推薦劑量服用30~45天,達到以下標準為有效:
舒張壓下降≥10mmHg或降至正常;
收縮壓下降≥20mmHg或降至正常。
(2)關于“輔助”的含義
“輔助”的另一個意義就在于能減少高血壓給人體帶來的器質性損害。
二、適宜人群和不適宜人群說明
1、適宜人群
血壓偏高和患有高血壓病的人適宜服用“輔助降血壓”功能的保健食品。
中國保健協(xié)會保健品市場工作委員會提供實際應用情況說明:
(1)適合原發(fā)性高血壓患者服用,繼發(fā)性高血壓服用效果不理想;
?。?)患病時間越短,血壓控制情況越理想;
?。?)血壓越接近正常范圍,血壓控制情況越理想。
2、不適宜人群
國家規(guī)定,“輔助降血壓”功能保健食品的“不適宜人群”為少年兒童。
三、“輔助降血壓”功能保健食品情況說明
目前,市場上共有50多種“輔助降血壓”功能的保健食品,產品大多與輔助降血脂、增加骨密度、抗氧化、輔助降血糖、改善睡眠等功能搭配。從劑型上來看,以中草藥為原料的降壓茶最為常見。功效成分以總黃酮(或蘆丁)、皂甙等為主。
四、注意事項
我國有1.6億高血壓患者,但其中的1.1億名患者并不知道自己已患高血壓。在高血壓患者中約75%不進行正規(guī)的降壓治療,94%的高血壓患者的血壓未控制到目標水平(即血壓仍大于140/90mmhg)。專家建議,高血壓病患者應當注意以下事項:
1、高血壓病人服藥應是終生的?,F(xiàn)已研究證實,血壓經常波動對人體危害很大,甚至比輕、中度高血壓的危害還要大,而治療上最關鍵的問題,就在于將血壓波動控制在正常狀態(tài)內,千萬不能血壓控制后擅自停藥或減量。
2、許多高血壓病人在臨床上并無癥狀,所以,定期體檢,可以及早發(fā)現(xiàn)高血壓,及早治療。
3、應用降壓藥來降低血壓非常必要,但不能徹底解決高血壓的治療問題。高血壓是一種生活方式病,生活調節(jié)在它的治療中占有十分重要的位置,如高血壓與吃鹽過多、體格肥胖、煙酒嗜好、活動較少等因素有關,通過生活調節(jié),去除上述不良因素,血壓往往會降至正常,從而避免了長期服藥。
4、要注意補鈣。研究發(fā)現(xiàn),攝取的鈣鹽不足,特別是在血鉀降低、血鈉水平上升,或長期進食鈉鹽過多時,就會引起血壓上升。因此,為防治高血壓,應強調適當補鈣。高血壓常用藥鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內,所以能有效降壓。但它們對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時補充鈣劑并不矛盾。
五、錯誤觀點說明
1、很多人認為,老年人的血壓可以比年輕人的高,這種觀點是不對的。只要符合世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學會的診斷標準,即不分年齡、不分男女,即可診斷為高血壓病。
2、依照別人的經驗服用降壓保健食品。高血壓病因復雜,臨床分型很多,每個人對各種的反應性、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓成分的性能也各異,因此,不能用同一個固定的模式,而應堅持“個體化”的原則。
3、降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴重后果。
4、一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動脈硬化,所以偏高些的血壓,有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。
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