藥品降價(jià)：06年主旋律 定價(jià)機(jī)制3大轉(zhuǎn)變

　　國家發(fā)改委連續(xù)17次的藥品降價(jià)，2005年對抗生素實(shí)行的降價(jià)消息一出，引起業(yè)內(nèi)的強(qiáng)烈震動(dòng)。行業(yè)協(xié)會(huì)紛紛站出來反對，結(jié)果降價(jià)的幅度沒有當(dāng)初設(shè)想的大。然而，這還是沒能讓老百姓滿意，“看病貴、看病難”仍然呼聲很高，同樣是令政府頭痛的問題。當(dāng)然2006年國家對于藥價(jià)調(diào)控的力度不會(huì)放松。國家發(fā)改委仍然會(huì)使出“狠著兒”，讓降價(jià)成為2006年的主旋律。據(jù)悉，發(fā)改委將可能對定價(jià)機(jī)制實(shí)行重大改革，去年已對部分方案展開調(diào)研，聽取醫(yī)藥企業(yè)的意見，實(shí)施方案有望在2006年上半年出臺(tái)。在定價(jià)機(jī)制上將出現(xiàn)三個(gè)方面的轉(zhuǎn)
變：

　　政府定價(jià)范圍擴(kuò)大

　　相比此前的降價(jià)方式，今后價(jià)格管理的范圍將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大?！坝烧贫▋r(jià)格的藥品由原來的1500種擴(kuò)大到2400種左右”。國家發(fā)改委已重新修訂了定價(jià)藥品目錄。

　　在新增部分中，除了原有的300種麻醉類、精神類、免疫類和計(jì)劃避孕藥具保持不變外，主要是把《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(下稱醫(yī)保目錄)中1300種報(bào)銷藥品增加至2100種。這2400種定價(jià)藥品，占國內(nèi)市場流通數(shù)量的20%左右，占市場銷售總額的60%左右。

　　按照《藥品管理法實(shí)施條例》，上述藥品將實(shí)行政府統(tǒng)一定價(jià)和確定最高零售價(jià)相結(jié)合的價(jià)格調(diào)控政策。也就是說，實(shí)行政府最高零售價(jià)指導(dǎo)的藥品，價(jià)格只能往下降，不能賣高價(jià)。而制定《藥品差比價(jià)規(guī)則》，則從制度上抑制了企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝等變相漲價(jià)的行為。

　　OTC定價(jià)權(quán)轉(zhuǎn)移

　　第二大定價(jià)機(jī)制的變化則是把全國劃分為6大區(qū)，即西北、華北、西南、華南、華東、東北六個(gè)區(qū)域來協(xié)調(diào)非處方藥(OTC)的定價(jià)問題。目的也是為了最終拉下藥品價(jià)格。

　　此前，2005年8月，國家發(fā)改委將非處方藥的定價(jià)權(quán)下放給了省級(jí)價(jià)格主管部門，處方藥則由國家發(fā)改委定價(jià)。

　　藥品出廠價(jià)上包裝

　　藥品最小的零售包裝上須標(biāo)注出廠價(jià)、建議零售價(jià)。據(jù)透露，新《藥品政府定價(jià)辦法》2006年上半年將正式出臺(tái)。目前該辦法草案已出爐。有關(guān)人士在聽證會(huì)上指出，目前標(biāo)注出廠價(jià)和零售價(jià)并不是完善醫(yī)藥體制的根本辦法，但可能是控制價(jià)格最快捷的一種方法。

　　除了藥品標(biāo)價(jià)，新的定價(jià)辦法還有以下變化：實(shí)行分類定價(jià)，即專利藥實(shí)行個(gè)別定價(jià)，原研藥已過專利保護(hù)期采用比較定價(jià)，而仿制藥可能采取統(tǒng)一定價(jià)。2005年11月24日，國家發(fā)改委對魯南倍特、馬伯龍等15種仿制藥限定最高零售價(jià)，被業(yè)界視為對國內(nèi)仿制藥實(shí)行政府定價(jià)的開始。

　　觀察：

　　政府定價(jià)不如市場調(diào)節(jié)

　　為擠掉藥品購銷中的水分，政府頻頻將藥品降價(jià)。然而，收效甚微。一方面被降價(jià)的品種迅速從市場上消失，或改頭換面又以高價(jià)殺入市場，致使老百姓并沒有得到真正的實(shí)惠，仍然為居高不下的藥價(jià)發(fā)愁。另一方面，真正在研發(fā)領(lǐng)域苦苦追求，投入大量資金的國內(nèi)不少藥企苦不堪言。這樣的尷尬告訴我們，藥價(jià)改革是個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，不從醫(yī)療體制、醫(yī)藥流通體制改革的整體考慮，單一地靠行政手段強(qiáng)壓藥價(jià)，不僅困難重重，而且收效甚微。我們必須認(rèn)識(shí)到，市場化的中國就要努力嘗試用市場的辦法解決問題，糧食、蔬菜等關(guān)系到國計(jì)民生的大事都以市場調(diào)節(jié)的方式得到了很好的解決，而從長遠(yuǎn)來看調(diào)整藥品價(jià)格，還得按照市場規(guī)律辦事。