城市醫(yī)改思路初步形成

　　“‘要做維護(hù)人民健康的忠誠衛(wèi)士’，就是特別強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生部門的責(zé)任意識(shí)?！痹?月7-8日召開的2006年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)神情凝重。

　　2006年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的開局之年，也是加快衛(wèi)生發(fā)展極為重要的一年。“
做好今年的工作，對(duì)于推動(dòng)今后5年乃至更長時(shí)期的衛(wèi)生發(fā)展，都具有重要的意義。”高強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。在會(huì)上，高強(qiáng)部署了衛(wèi)生部門在2006年要抓好的幾項(xiàng)工作，其中，關(guān)于深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革，以及強(qiáng)調(diào)政府衛(wèi)生工作責(zé)任等幾項(xiàng)工作惹人注目。

　　城市醫(yī)改思路初步形成

　　與2005年高強(qiáng)所做的工作報(bào)告相比，2006年的衛(wèi)生工作報(bào)告除了強(qiáng)調(diào)繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生工作和新型合作醫(yī)療、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理等方面的內(nèi)容之外，還特別強(qiáng)調(diào)繼續(xù)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革和進(jìn)一步加強(qiáng)政府責(zé)任。

　　“我們對(duì)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革已經(jīng)進(jìn)行了長時(shí)間研究，也初步形成了一些基本思路，但由于情況復(fù)雜，涉及多方的利益調(diào)整，整體方案還需要進(jìn)一步論證和完善?！备邚?qiáng)說。

　　據(jù)介紹，目前，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)基本形成共識(shí)，已經(jīng)確定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須把人民健康放在第一位；必須堅(jiān)持公益性質(zhì)；走符合我國國情的道路，不盲目照搬外國的模式，努力構(gòu)建以農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)、大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展中國特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，注重引導(dǎo)和發(fā)揮市場機(jī)制作用，引入社會(huì)資金發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。

　　在國家整體改革方案未出臺(tái)之前，各地要積極探索環(huán)節(jié)群眾看病難、看病貴的具體措施和辦法。高強(qiáng)指出，第一，各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制的試點(diǎn)，建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，主要為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民、城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。第二，清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務(wù)要實(shí)行必要的調(diào)控和干預(yù)，用于特需醫(yī)療服務(wù)的病床數(shù)不得超過總床位數(shù)的10%，防止盲目擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務(wù)供給。第三，公立醫(yī)院從事特需醫(yī)療服務(wù)取得的收入，除彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本外，應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。

　　確立政府衛(wèi)生工作四大職能

　　高強(qiáng)要求，在2006年的衛(wèi)生工作中，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化調(diào)控、監(jiān)管、管理和服務(wù)。政府衛(wèi)生工作的基本職能是宏觀調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)。

　　宏觀調(diào)節(jié)，就是要通過制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展；市場監(jiān)管，就是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管，保證群眾醫(yī)療安全和收費(fèi)合理；社會(huì)管理，就是依法管理公共衛(wèi)生服務(wù)，調(diào)節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求，妥善處理各種利益關(guān)系，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)公平、公正，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件；公共服務(wù)，就是財(cái)力、物力向公共服務(wù)傾斜，為群眾提供更多更好的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　“在今后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)從嚴(yán)控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴(kuò)張，著力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生，著力發(fā)展基本醫(yī)療和適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)供需總量和結(jié)構(gòu)的基本平衡。要把醫(yī)療服務(wù)作為衛(wèi)生監(jiān)督的主要任務(wù)，完善監(jiān)管體制，健全監(jiān)管制度，強(qiáng)化監(jiān)管手段，充實(shí)監(jiān)管內(nèi)容?！备邚?qiáng)說。

　　在2006年要抓好的工作中，高強(qiáng)還指出，作為政府還需要完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理。一是會(huì)同有關(guān)部門深入研究衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策。制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政府補(bǔ)助范圍和標(biāo)準(zhǔn)，加大投入力度，保證完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)；二是優(yōu)化衛(wèi)生投入方向，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生、三是切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系基建項(xiàng)目和中央財(cái)政補(bǔ)助地方衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理。

　　“今年衛(wèi)生部還將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作。從報(bào)告來看，衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)改態(tài)度很謹(jǐn)慎，衛(wèi)生部門更加重視自己的責(zé)任，同時(shí)也清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)改需要衛(wèi)生部門和其他部門的同步推進(jìn)?！绷邢瘯?huì)議的國務(wù)院法制辦科教文衛(wèi)法制司副司長宋瑞霖表示。