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政府應(yīng)是公眾營(yíng)養(yǎng)改善工作的主心骨

發(fā)布時(shí)間：2006-01-06

　　將近1／5的國(guó)民從15個(gè)營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目中獲益；“我的金字塔”網(wǎng)站開通半年多來(lái)有10億次的點(diǎn)擊率。這些數(shù)字是寫在美國(guó)農(nóng)業(yè)部主管食品營(yíng)養(yǎng)和消費(fèi)者服務(wù)的副部長(zhǎng)EricBost博士臉上的自豪，更是美國(guó)政府在公眾營(yíng)養(yǎng)改善中取得的成績(jī)。
　　雖然由于國(guó)情大不相同，美國(guó)政府在營(yíng)養(yǎng)改善方面的舉措是包括我國(guó)在內(nèi)的廣大發(fā)展中國(guó)家所無(wú)力復(fù)制哪怕是效仿的，比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目每年高達(dá)五六百億美元的資金預(yù)算。但美國(guó)政府在營(yíng)養(yǎng)改善中的種種措施絕非“財(cái)大氣粗”一詞所能蔽之，其所扮演的重要角色和實(shí)施的一些“軟性”舉措對(duì)我國(guó)均不無(wú)借鑒意義。
    多方合作政府作用至關(guān)重要
　　“改善公眾營(yíng)養(yǎng)，政府的角色至關(guān)重要”是Bost博士在他25分鐘的演講和其后十余分鐘的問(wèn)答環(huán)節(jié)中一再?gòu)?qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。
　　他說(shuō)，提高公眾營(yíng)養(yǎng)水平，打造一個(gè)健康的國(guó)度需要政府、非政府組織、企業(yè)和媒體等的多方合作，而政府在其中的作用至關(guān)重要。“政府能通過(guò)發(fā)出號(hào)召、制訂規(guī)劃和法規(guī)來(lái)引導(dǎo)、干預(yù)餐飲業(yè)和食品廠商的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，從而促進(jìn)他們?yōu)楣娞峁└咏】档氖称贰Ｖ挥姓拍軌蚱鸬饺绱舜蟮淖饔?。?BR>　　政府也必須承擔(dān)起這一公共職能?！罢胸?zé)任解決當(dāng)前在美國(guó)同時(shí)并存的兩個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題———營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。”美國(guó)政府在公眾營(yíng)養(yǎng)改善方面有著明確的目標(biāo)。首先是改善營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和獲得，力求使貧困人口有足夠的并且是有營(yíng)養(yǎng)的食物；其二是讓人們養(yǎng)成健康飲食的良好生活方式。為此，美國(guó)實(shí)行了三項(xiàng)規(guī)模巨大的公眾營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目：1．食物券項(xiàng)目，每個(gè)月為2500萬(wàn)低收入居民提供基本的食品補(bǔ)助，一般是營(yíng)養(yǎng)食物。2．婦女及嬰幼兒項(xiàng)目，每個(gè)月為低收入家庭的800萬(wàn)孕婦、產(chǎn)婦和5歲以下嬰幼兒提供補(bǔ)助。3．全國(guó)學(xué)生午餐項(xiàng)目，每天為2900萬(wàn)兒童提供免費(fèi)或非常廉價(jià)的營(yíng)養(yǎng)午餐。包括這三項(xiàng)在內(nèi)，Bost博士分管的營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目多達(dá)15個(gè)，“每年總共有1／5的美國(guó)人從中獲益。”
    對(duì)立全局觀念打破部門利益和壁壘
　　據(jù)了解，美國(guó)農(nóng)業(yè)部每年要拿出500多億至600億美元用于美國(guó)公眾的營(yíng)養(yǎng)改善，但這筆費(fèi)用的使用卻絕不僅僅考慮營(yíng)養(yǎng)本身發(fā)展的需要。政府在制定營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目規(guī)劃時(shí)，綜合考慮農(nóng)業(yè)、工業(yè)、價(jià)格、保障公眾健康、幫助弱勢(shì)群體等方方面面的發(fā)展和要求，經(jīng)費(fèi)被分配給15個(gè)項(xiàng)目。其具體的做法是，首先用一部分經(jīng)費(fèi)購(gòu)買農(nóng)產(chǎn)品（包括糧食、牛奶、水果、蔬菜等），穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格，保障農(nóng)場(chǎng)主的收入；然后，將農(nóng)產(chǎn)品交由企業(yè)加工生產(chǎn)，制作學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐和各類救助低收入人口的食品，這又帶動(dòng)了食品加工業(yè)的發(fā)展。以美國(guó)的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目為例，它保證了全美2900多萬(wàn)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)需求和健康成長(zhǎng)，保證了美國(guó)人口的身體素質(zhì)。美國(guó)政府在學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的發(fā)送上還體現(xiàn)了“扶貧”原則，即根據(jù)家庭收入的不同，學(xué)生領(lǐng)取從30％—100％不等的補(bǔ)貼，從而使高、低收入的家庭都能感受到政府對(duì)兒童青少年健康發(fā)育的關(guān)心，也體現(xiàn)出了社會(huì)公平的原則。其他營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，如直接發(fā)放給貧困家庭的食品，也起到了同樣作用。
　　公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心主任于小冬教授據(jù)此指出，美國(guó)農(nóng)業(yè)部在政策制定和實(shí)施上表現(xiàn)出了高度的宏觀綜合性和行政能力，取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的雙重效果，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒?！皬倪@個(gè)事例可以看出，同樣的一筆預(yù)算，用途不同，效果各異。其關(guān)鍵是需要樹立全局觀念，打破部門利益和壁壘。在我國(guó)，辦同樣的事情至少需要七八個(gè)部委合作，而且還不一定能夠協(xié)調(diào)得起來(lái)，這使得經(jīng)費(fèi)的使用效益也大大降低。在我國(guó)目前部門相對(duì)較多、分工相對(duì)較細(xì)、存在交叉重疊，而財(cái)政經(jīng)費(fèi)又并不充裕的情況下，公眾營(yíng)養(yǎng)改善工作需要學(xué)習(xí)世界先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重視考慮問(wèn)題的起點(diǎn)和視野，尤其注重宏觀綜合效益，以提高資金的多方面使用效益。同時(shí)，應(yīng)打破部門壁壘，提高包容性，進(jìn)一步加強(qiáng)部門間的溝通與合作?！?BR>    引導(dǎo)民眾講求策略技巧
　　不良飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動(dòng)是當(dāng)前導(dǎo)致美國(guó)公眾生病或死亡的主要原因，肥胖、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松和某些癌癥高發(fā)均與此密切相關(guān)。尤其是肥胖問(wèn)題，令美國(guó)政府憂心忡忡。Bost博士說(shuō)，有65％的美國(guó)成人超重，兒童的狀況也同樣不樂(lè)觀，比如在過(guò)去20年間，6—11歲兒童中超重的比例已經(jīng)增加了一倍?！俺睾头逝植⒉粌H僅是形體外表不好看了，更嚴(yán)重的是會(huì)帶來(lái)許多危險(xiǎn)因素，會(huì)造成許多疾病。在美國(guó)，由于肥胖造成的直接或是間接損失甚至達(dá)到了1230億美元?！?BR>　　為盡快改善這種狀況，美國(guó)政府努力尋找對(duì)策。2005年初，美國(guó)農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生與公共服務(wù)部共同發(fā)布了2005年版《美國(guó)居民膳食指南》。Bost博士說(shuō)，《美國(guó)居民膳食指南》每五年更新一次，向公眾提供和反映最新的科研成果，在營(yíng)養(yǎng)食品的選擇、保持健康體重、適當(dāng)鍛煉及“保障食品安全”以避免因飲食不當(dāng)引發(fā)的疾病等諸多方面，為公眾提供資訊與指導(dǎo)，號(hào)召美國(guó)公民通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重，預(yù)防超重和肥胖，預(yù)防慢性疾病。
　　Bost博士特別強(qiáng)調(diào)的是，“就經(jīng)驗(yàn)而言，美國(guó)人通常比較反感強(qiáng)制性的規(guī)則，所以我們沒(méi)有試圖去強(qiáng)制他們做什么事情，而是鼓勵(lì)、引導(dǎo)人們?nèi)ジ淖儾涣嫉纳罘绞?。比如今?月份我們推出了一個(gè)名為‘我的金字塔’（Mypyramid）的半商業(yè)半官方性質(zhì)的網(wǎng)站，9月份又推出了一個(gè)兒童專用的‘我的金字塔’網(wǎng)站?！彼^“金字塔”，是指對(duì)于新膳食指南的圖解———把不同的食品當(dāng)作一個(gè)個(gè)從上到下垂直布列的彩虹譜帶：橙色代表谷物、綠色代表蔬菜、紅色代表水果、金黃色代表油、藍(lán)色代表奶制品、紫色代表肉類和豆類。適合進(jìn)食的食品（諸如谷物、蔬菜和奶制品）色帶較寬。為了強(qiáng)調(diào)體育鍛煉的作用，用一個(gè)人攀登直通頂部的階梯來(lái)表示。它建議人們每天進(jìn)行30分鐘的鍛煉；每天鍛煉60分鐘更佳，可以防止增重；要想持續(xù)減肥，則每天至少得鍛煉90分鐘。在網(wǎng)站上共有12個(gè)這樣的金字塔，人們只需輸入自己的年齡、性別和每天的體育鍛煉時(shí)間，就可快速查詢自己對(duì)于能量的需求、體育運(yùn)動(dòng)量以及進(jìn)食的類型和數(shù)量。大家可以分別對(duì)號(hào)入座，找到適合自己的健康指導(dǎo)。
　　這個(gè)網(wǎng)站顯然很受歡迎。據(jù)Bost博士介紹，自開通以來(lái)，“我的金字塔”已經(jīng)有了10億次的點(diǎn)擊率，來(lái)自于138個(gè)國(guó)家和地區(qū)；兒童網(wǎng)站也已經(jīng)有了1．1億的點(diǎn)擊率。他認(rèn)為“我的金字塔”網(wǎng)站還將會(huì)有更多的點(diǎn)擊率。因?yàn)榫W(wǎng)站在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上會(huì)添加相關(guān)的超市鏈接，這些“超市鏈接”能更好地給人們提供健康指導(dǎo)。,

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