論重建中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位

    中醫(yī)藥博大精深，是中國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。他既是一門(mén)傳統(tǒng)科學(xué)，也是一門(mén)未來(lái)科學(xué)。是中華民族對(duì)人類(lèi)文化的偉大貢獻(xiàn)。近百年來(lái)，隨著西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)并占據(jù)主導(dǎo)地位，更因許多國(guó)人自貶和歧視中醫(yī)，為此促使中醫(yī)藥發(fā)展處境艱難。當(dāng)前，西方醫(yī)學(xué)開(kāi)始由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)的基本理念和方法與未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向非常一致，西方開(kāi)始重新審視并日益重視中醫(yī)藥?，F(xiàn)在，人口與健康已成為世界各國(guó)的最重大問(wèn)題，我國(guó)也提出了“2020人人健康”的宏偉目標(biāo)。作為中醫(yī)藥發(fā)源地的中國(guó)，必須重新確立中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位，全面振興中醫(yī)藥，建立符合中國(guó)國(guó)情、真正中西醫(yī)并重的新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，為13億人民健康造福。

從抗擊SARS看
中醫(yī)藥的比較優(yōu)勢(shì)

    中醫(yī)藥的魅力在哪里？面對(duì)詰問(wèn)，中國(guó)疾控中心一位專(zhuān)家指出，兩年前的SARS事件最有說(shuō)服力。在那場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難中，全球SARS平均病死率11％，中國(guó)內(nèi)地為7％，中國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)為27％、香港和新加地區(qū)坡均為17％；中國(guó)內(nèi)地SARS的病死率大大低于其它國(guó)家和地區(qū)。一個(gè)重要原因是，在中醫(yī)藥界的呼吁下，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，中醫(yī)藥得以介入SARS治療過(guò)程，中西醫(yī)兩條腿走路發(fā)揮了特殊作用。
中醫(yī)介入后降低了死亡率。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療50余名SARS病人，無(wú)一例死亡，醫(yī)護(hù)人員也無(wú)一人感染；廣州中醫(yī)介入最早最深，病死率全國(guó)最低，不到4％，全國(guó)約7%；北京中醫(yī)介入后SARS病人死亡率只是介入前的20%。
    治療成本下降。西醫(yī)治療一個(gè)SARS病人的平均費(fèi)用是5～10萬(wàn)元，而廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院以中醫(yī)為主治療SARS病人，費(fèi)用最高的一例只有5000元。
    減少了后遺癥。由于大量使用激素等藥物，西醫(yī)治療的病人患肺部纖維化和骨壞死病的人達(dá)1/3以上，以中醫(yī)為主治療的病人至今尚未發(fā)現(xiàn)特別的后遺癥。
    中醫(yī)治療SARS的特殊作用與意義已被世界衛(wèi)生組織（WHO）專(zhuān)家認(rèn)同。在WHO與中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2003年10月聯(lián)合主辦的“中西醫(yī)結(jié)合治療SARS國(guó)際研討會(huì)”上，專(zhuān)家一致認(rèn)為，中醫(yī)藥科研與臨床人員運(yùn)用中醫(yī)藥搶救了大量SARS患者的生命，開(kāi)展了卓有成效的前瞻性臨床研究，積累了豐富的研究資料；在預(yù)防和恢復(fù)期治療方面，迄今西醫(yī)尚無(wú)針對(duì)性治療方法，中醫(yī)有其獨(dú)到之處；中西醫(yī)結(jié)合治療SARS 是安全的，潛在效益很大。專(zhuān)家一致建議，治療SARS要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，盡可能早期、全程、合理使用中醫(yī)藥；要將中醫(yī)納入公共突發(fā)事件臨床救治體系，建立研究網(wǎng)絡(luò)，制定應(yīng)急預(yù)案和研究預(yù)案；中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的經(jīng)驗(yàn)可作為其他國(guó)家防治急性傳染病的參考。
    專(zhuān)家指出，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是以毒攻毒，首先要先找到致病病毒，再找到殺滅這種病毒的藥品，未找到病因之前無(wú)法決定治療方案，更無(wú)藥可醫(yī)。與西醫(yī)對(duì)抗療法不同，中醫(yī)雖無(wú)微生物學(xué)理論，但其“戾氣”學(xué)說(shuō)自有一套解決病毒性疾病的方法，并非與病毒對(duì)抗，中醫(yī)藥的魅力在于其辨證論治，強(qiáng)調(diào)人體陰陽(yáng)平衡，調(diào)動(dòng)人體自康復(fù)能力，調(diào)護(hù)病人正氣，使邪不勝正，并給“邪”以出路，以恢復(fù)健康。所以在治療病因不明疾病和多因素疾病方面具有不可取代的優(yōu)勢(shì)；任何疾病只要有臨床表現(xiàn)，中醫(yī)就可據(jù)此拿出一套治療方案。

中醫(yī)學(xué)博士生
看不懂《本草綱目》的背后

    中醫(yī)研究院一位教授說(shuō)，由于考試制度關(guān)系，他的21個(gè)研究生的外文和計(jì)算機(jī)水平都很高，但很少在中醫(yī)上下功夫，甚至連《本草綱目》的《序》都念不懂。這樣培養(yǎng)出的人才很難說(shuō)是中醫(yī)高級(jí)人才。“他們成為教授、博導(dǎo)以后，再教出來(lái)的學(xué)生還是中醫(yī)嗎？”如某一西醫(yī)碩士考上了中醫(yī)博士生，做了3年老鼠實(shí)驗(yàn)，拿到了中醫(yī)博士學(xué)位；工作后又當(dāng)上了中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，不斷要求中醫(yī)學(xué)生做西醫(yī)式實(shí)驗(yàn)，稱(chēng)之為搞“中醫(yī)現(xiàn)代化”。這不是在培養(yǎng)中醫(yī)人才，實(shí)際是在西化中醫(yī)、改造中醫(yī)、消滅中醫(yī)。
    中醫(yī)藥學(xué)繁衍的歷史長(zhǎng)度，與中國(guó)5000年歷史文化同樣悠久，其作用和現(xiàn)實(shí)意義不容否認(rèn)。西醫(yī)自1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，傳入中國(guó)已有100多年，其功效已成公論。兩者各具比較優(yōu)勢(shì)，因此，黨中央早在50年代就明確了“中西醫(yī)并重”的發(fā)展方向，提出了中西醫(yī)療體系“長(zhǎng)期并存，共同發(fā)展”的正確方針，并在1982年將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”寫(xiě)入《憲法》第21條。但長(zhǎng)期以來(lái)，中央的方針和憲法的精神并未得到認(rèn)真執(zhí)行，在具體的法律與政策、行政管理與國(guó)家投資、科研支持與醫(yī)療實(shí)踐等各個(gè)方面，普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)，使中醫(yī)地位日益下降，作用日益衰微，目前實(shí)際已處于困境。
    中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，中醫(yī)力量不斷萎縮。讓我們來(lái)看一組數(shù)據(jù)：
    全國(guó)中醫(yī)醫(yī)生1949年達(dá)27.6萬(wàn)人，1962年達(dá)34.4萬(wàn)人，1970年有22.5萬(wàn)人，1989年有37萬(wàn)人，此后逐年下降，2001年有33.4萬(wàn)人，比1949年只增長(zhǎng)21%。西醫(yī)醫(yī)生1949年有8.7萬(wàn)人，此后年年增長(zhǎng)，2001年達(dá)175.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)20倍，增長(zhǎng)速度為中醫(yī)的95倍。
1999年，全國(guó)綜合醫(yī)院有10793家，中醫(yī)院有2449家，二者之比約為4:1，而且中醫(yī)院規(guī)模普遍比西醫(yī)院小得多。
2003年，全國(guó)醫(yī)藥高等院校共有136所，其中西醫(yī)院校有72所，綜合院校中含西醫(yī)的有22所，成人西醫(yī)高校有10所，中醫(yī)院校有28所，中醫(yī)成人院校僅1所，綜合院校含中醫(yī)的有3所。兩類(lèi)院校之比為3:1，且中醫(yī)院校規(guī)模很小。
1995年，全國(guó)高等醫(yī)藥院校在校生達(dá)256003人，其中中醫(yī)院校在校生僅有44737人，西醫(yī)與中醫(yī)在校生之比為5:1。

中醫(yī)教育西化的苦果

    “當(dāng)學(xué)生拋棄了望、聞、問(wèn)、切，缺乏中醫(yī)思維時(shí)，我們的中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生已不再是中醫(yī)了。”在分析當(dāng)前中醫(yī)教育流弊時(shí)，一位著名中醫(yī)專(zhuān)家痛切地指出，在西醫(yī)理論主導(dǎo)下的中醫(yī)教學(xué)已失去了中醫(yī)的真諦。
    形式上看，我國(guó)仍有不少中醫(yī)院校，每年培養(yǎng)成千上萬(wàn)學(xué)生。但幾十年來(lái)，中醫(yī)院校培養(yǎng)的真正的中醫(yī)不多，中醫(yī)科研上有成就者很少，名中醫(yī)更是罕見(jiàn)，與西醫(yī)院校的狀況完全不可同日而語(yǔ)。根本原因是中醫(yī)教育嚴(yán)重西化，傳統(tǒng)中醫(yī)文化與中醫(yī)技能被輕視、被遺忘、被丟失。
    中醫(yī)藥大學(xué)的一位教授告訴記者，我國(guó)中醫(yī)院校招生時(shí)，重外語(yǔ)，輕中文；進(jìn)校后外語(yǔ)是硬要求，古漢語(yǔ)訓(xùn)練不嚴(yán)格，導(dǎo)致許多學(xué)生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作，多數(shù)人沒(méi)有認(rèn)真讀過(guò)、也讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典。在課程安排上，中西醫(yī)課時(shí)幾乎相等，理化知識(shí)與西醫(yī)理論學(xué)習(xí)是必考課程；中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)與中醫(yī)理論基本訓(xùn)練嚴(yán)重不足，甚至中醫(yī)四大經(jīng)典已經(jīng)改為選修課。
    許多中醫(yī)藥碩士、博士生學(xué)習(xí)研究的不再是中醫(yī)藥領(lǐng)域，不是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上加強(qiáng)與提高，而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的要求重儀器重實(shí)驗(yàn)。這在圈內(nèi)已不是新聞。中醫(yī)藥大學(xué)的一位教授告訴記者，“這怪不得學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)校要求，碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)?！蹦敲?，這些起傳承作用的研究生，還能將中醫(yī)藥國(guó)粹傳下去嗎？

師徒傳承遭到否定

    “不可言傳，只可心授”。中醫(yī)藥像戲劇、國(guó)畫(huà)、相聲、書(shū)法、武術(shù)等許多國(guó)粹一樣，通過(guò)師徒傳承，使許多絕技薪火相傳。以師帶徒、師徒傳承是我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式，幾千年來(lái)造就了一大批受群眾歡迎和愛(ài)戴的名醫(yī)。我國(guó)尚存不少師徒傳承的民間醫(yī)生，臨床水平高，治療成本低，治病效果好，深受群眾歡迎。
    但現(xiàn)行醫(yī)療制度與政策，基本否定了師徒傳承模式，甚至使其無(wú)容身之地。這些人即使水平再高，大都得不到正式承認(rèn)?，F(xiàn)行的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度要求考西醫(yī)內(nèi)容（約占考試內(nèi)容的2/5），這些醫(yī)生往往因西醫(yī)知識(shí)不足過(guò)不了考試關(guān)；現(xiàn)行的行醫(yī)執(zhí)照制，嚴(yán)重限制了正常民間行醫(yī)，這些醫(yī)生多因無(wú)法領(lǐng)到行醫(yī)執(zhí)照，不能公開(kāi)行醫(yī)，倘若行醫(yī)即屬非法；現(xiàn)行的醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度打擊了民間傳統(tǒng)行醫(yī)，民間醫(yī)生出了事故，哪怕是正常事故，因無(wú)行醫(yī)執(zhí)照，必受法律制裁。限制民間行醫(yī)的制度迫使許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)，非法行醫(yī)。由于老百姓對(duì)民間中醫(yī)有巨大需求，于是，三教九流的各式人物混跡其中，良莠不齊，民間中醫(yī)市場(chǎng)十分混亂。
    現(xiàn)今的中醫(yī)教育、職稱(chēng)和執(zhí)業(yè)資格制度，導(dǎo)致真正中醫(yī)越來(lái)越少，解放前留下來(lái)的全國(guó)著名老中醫(yī)已所剩無(wú)幾，且均已70歲以上高齡；20世紀(jì)50年代，以傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)大夫已為數(shù)不多；其后主要按西醫(yī)式教育培養(yǎng)的中醫(yī)，在傳統(tǒng)中醫(yī)上有真正成就者甚寡。純正中醫(yī)后繼乏人已成嚴(yán)重問(wèn)題。

中醫(yī)已無(wú)真正的臨床基地

    “如今三級(jí)甲等的中醫(yī)院，充其量是一個(gè)二流的西醫(yī)院?！边@是一位中醫(yī)院院長(zhǎng)的心里話(huà)。
目前全國(guó)大小中醫(yī)院雖有近2500家，但基本上全是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院，已經(jīng)沒(méi)有真正傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)院：查病主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢測(cè)與化驗(yàn)；診斷病主要靠化驗(yàn)單的數(shù)據(jù)來(lái)判定；處方主要按西醫(yī)思維與理論來(lái)開(kāi)方治??；抓藥是中藥西藥并用，中藥西藥為主互見(jiàn)；看效果主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢驗(yàn)治療效果。因此，現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)難以稱(chēng)為真正中醫(yī)臨床基地，也沒(méi)有多少中醫(yī)大夫真正能按中醫(yī)思維看病了。甘肅某中醫(yī)院從德國(guó)貸款1000多萬(wàn)歐元購(gòu)買(mǎi)德國(guó)設(shè)備，還美其名曰“中醫(yī)現(xiàn)代化”。

 
    之所以如此，一方面，20世紀(jì)60年代后培養(yǎng)的多數(shù)中醫(yī)已不大會(huì)運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問(wèn)、切，辨證論治，必須借助于西醫(yī)儀器才能看病。另一方面，醫(yī)生為了收入，醫(yī)院為了生存，大量購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療儀器設(shè)備與西藥。且越是大型新型、越是現(xiàn)代化就越好，西藥價(jià)高、儀器檢驗(yàn)昂貴，醫(yī)院創(chuàng)收靠它，醫(yī)院評(píng)級(jí)升級(jí)也靠它。中醫(yī)中藥雖然簡(jiǎn)便廉價(jià)，若靠純中醫(yī)收費(fèi)，價(jià)格極為低廉，靠它根本無(wú)法養(yǎng)活醫(yī)院。另外，由于沒(méi)有中醫(yī)治病特別是治危重病人的醫(yī)療法律標(biāo)準(zhǔn)，若單純用中醫(yī)方法搶救病人，死了往往要負(fù)法律責(zé)任，西醫(yī)方法則無(wú)此擔(dān)憂(yōu)。難怪現(xiàn)在的中醫(yī)院病房與西醫(yī)院病房幾無(wú)二致。

以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)
貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果

    “沒(méi)有與西醫(yī)對(duì)比，說(shuō)明不了問(wèn)題”?？梢哉f(shuō)對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)有廣泛的市場(chǎng)，在抗擊SARS之初，許多專(zhuān)家也不例外。當(dāng)時(shí)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用中醫(yī)藥治療SARS，效果非常顯著，但在相當(dāng)一段時(shí)間里得不到承認(rèn)，更得不到及時(shí)推廣。當(dāng)年4月份，廣州中醫(yī)專(zhuān)家應(yīng)科技部部長(zhǎng)之邀，向SARS科技攻關(guān)組介紹治療SARS的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，一些著名專(zhuān)家說(shuō)：“你們要拿出一個(gè)規(guī)范性的東西，和西醫(yī)進(jìn)行對(duì)比，如果證明確實(shí)有療效，我們?cè)俳M織推廣”。這猶如諸位將軍屢敗于華雄而仍瞧不起布衣關(guān)羽一樣。
    其實(shí)這并非先例。早在1957年，中醫(yī)蒲輔周一人成功治療乙腦167人，主管部門(mén)卻以其使用了多達(dá)98組中藥處方，沒(méi)有規(guī)范的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不承認(rèn)其療效。如劉海若，英國(guó)兩次宣布其“腦死亡”，回國(guó)后先用西醫(yī)方法治療兩周無(wú)效；后讓中醫(yī)來(lái)試，中醫(yī)辨證論治，采用方藥、針灸、按摩等手段綜合治療，效果顯著。但對(duì)外宣傳成果時(shí)開(kāi)始不提中醫(yī)，后迫于壓力又說(shuō)是“中西醫(yī)結(jié)合”的成果。
    中醫(yī)西醫(yī)本是兩個(gè)不同的理論與實(shí)踐體系，其臨床方法與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)基本無(wú)法兼容。但中醫(yī)得不到現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度的基本承認(rèn)，中醫(yī)的診病治病與驗(yàn)效，中藥新藥的開(kāi)發(fā)、評(píng)審與推廣，大都采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定。將西醫(yī)作為惟一標(biāo)準(zhǔn)，不承認(rèn)中醫(yī)臨床“實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”，硬要由西醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)療效才算，這在醫(yī)學(xué)界早已司空見(jiàn)慣。
    西醫(yī)認(rèn)為，SARS是全新的疾病，既無(wú)治療先例，也無(wú)可靠藥物。但西醫(yī)西藥卻可堂而皇之地全面進(jìn)入SARS治療過(guò)程。然而，在中醫(yī)看來(lái)，SARS只是一種瘟病，治療并不難。一些瘟病中醫(yī)權(quán)威，卻要經(jīng)過(guò)多方呼吁后才得以介入SARS治療；一些對(duì)瘟病確有療效的中醫(yī)藥方劑，卻非得經(jīng)過(guò)白鼠實(shí)驗(yàn)證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進(jìn)入臨床。雖然明知抗生素、激素等西藥殺不死SARS病毒，且副作用極大，卻可名正言順在病人身上進(jìn)行超大劑量試驗(yàn)，美其名曰是治療：被西藥治好的人，今天近半數(shù)已開(kāi)始出現(xiàn)股骨頭壞死。

中藥現(xiàn)代化并非西醫(yī)化

   “中醫(yī)藥科研長(zhǎng)期西化的結(jié)果，不僅害了患者，更傷害了中醫(yī)藥的健康發(fā)展?！敝嗅t(yī)藥大學(xué)一位著名教授痛切地告訴記者，片面理解中藥現(xiàn)代化，使中藥科研走向了廢醫(yī)存藥的境地。
    他指出中藥現(xiàn)代化研究的“王牌”成果“青蒿素”，通過(guò)有效成分提純后，已不具備中藥的四氣五味、歸經(jīng)等性能，已不能參與中藥處方的配伍了，就是說(shuō)已不再是中藥，與黃連素、麻黃素等植物藥提取物一樣，早已歸于西藥范疇。又如，1992年，比利時(shí)一診所開(kāi)出減肥中藥“苗條丸”，患者服用1～3年，一半人出現(xiàn)嚴(yán)重腎病，研究發(fā)現(xiàn)是藥中所含“馬兜鈴酸”成分所致；后又發(fā)現(xiàn)另外的一些中藥也含有“馬兜鈴酸”；于是大肆炒作所謂“馬兜鈴酸腎病”、“中藥腎病”，使中藥在西方的形象大為受損。
    其實(shí)，這是中藥成分化的結(jié)果，是不辨證論治、辨病使用中藥或?qū)⒅兴幃?dāng)食品長(zhǎng)期過(guò)量食用的結(jié)果。一些人不遵守中醫(yī)“藥之害在醫(yī)不在藥”之理念，盲目修改《藥典》中龍膽瀉肝丸處方，必然導(dǎo)致惡劣影響。在抗擊SARS過(guò)程中，中醫(yī)界暴露的一個(gè)問(wèn)題是，面臨疾病，有些人不是考慮如何辨證論治，如何用中醫(yī)理論解決臨床問(wèn)題，而是首先考慮用什么方、什么藥，甚至完全按照西醫(yī)抗病毒思路來(lái)組方、選方。
    “據(jù)統(tǒng)計(jì)，用‘六味地黃丸’治好的病有430多種，但若按西醫(yī)病名使用，什么病也治不了?！边@位專(zhuān)家指出，按照現(xiàn)行中藥現(xiàn)代化的片面做法，即主要針對(duì)西醫(yī)病名并按西醫(yī)理論進(jìn)行實(shí)驗(yàn)來(lái)開(kāi)發(fā)中藥新藥，根本就不可能開(kāi)發(fā)出像“六味地黃丸”這樣的名方成藥來(lái)。因?yàn)椤傲兜攸S丸”并不能夠?qū)Ｖ文骋环N病，而是須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，針對(duì)腎陰虛之證使用，其應(yīng)用范圍很廣，療效也極為顯著。中藥研究走簡(jiǎn)單模仿西藥的道路，必將逐步失去中醫(yī)藥學(xué)自身的理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新體系，不僅永遠(yuǎn)趕不上西藥，而且必將重蹈日本“廢醫(yī)存藥”、最后徹底消滅中醫(yī)藥的覆轍。這只會(huì)阻礙中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，絕不可能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
    專(zhuān)家指出，中藥現(xiàn)代化的提法是正確的，但如何現(xiàn)代化卻是一個(gè)非常嚴(yán)肅的問(wèn)題。從中藥現(xiàn)代化多年的實(shí)施過(guò)程來(lái)看，基本的思路和做法是要與國(guó)際接軌，想按西醫(yī)的科研思路與標(biāo)準(zhǔn)，搞清中藥的化學(xué)成分，提取有效物質(zhì)，制成類(lèi)似西藥的治療某種病的“新型中藥”。這完全是研究開(kāi)發(fā)新西藥的方法，若借以從中藥中開(kāi)發(fā)出新西藥是無(wú)可非議的，若將其作為中藥現(xiàn)代化的主要甚至惟一途徑，其結(jié)果不是中藥現(xiàn)代化，而是中藥西化，必然導(dǎo)致廢醫(yī)存藥，最后連中藥也將不復(fù)存在。

中醫(yī)藥萎靡之“病灶”

    中醫(yī)藥學(xué)是中華民族五千年得以繁衍昌盛的重要基礎(chǔ)，是中華民族優(yōu)秀文化的最重要組成部分之一。中國(guó)現(xiàn)存古籍中，1/3是醫(yī)籍?，F(xiàn)今中醫(yī)藥地位低下甚至陷入困境，既有認(rèn)識(shí)問(wèn)題，也有制度問(wèn)題和中醫(yī)自身問(wèn)題。

民族文化虛無(wú)主義導(dǎo)致人們普遍輕視中醫(yī)

    “中醫(yī)藥在中國(guó)至今沒(méi)有受到文化上的虔誠(chéng)對(duì)待，沒(méi)有確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識(shí)論的研究和合理的科學(xué)探討，沒(méi)有從對(duì)人類(lèi)的福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注，所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人，而是中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員。他們不承認(rèn)在中國(guó)本土上的寶藏，為了追求時(shí)髦，用西方的術(shù)語(yǔ)胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息”。旁觀者清，早在20世紀(jì)80年代，德國(guó)慕尼黑大學(xué)波克特教授就一針見(jiàn)血地指出中醫(yī)學(xué)貧血的“癥結(jié)”所在。
    可以說(shuō)，中國(guó)近代100多年的屈辱史，中醫(yī)藥也是身染沉疴。1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)我們失敗后，不少?lài)?guó)人看到了西方科學(xué)技術(shù)的威力，奮起圖強(qiáng)，但也有許多人因此產(chǎn)生了民族虛無(wú)主義。維新運(yùn)動(dòng)提倡“中學(xué)為體，西學(xué)為用”時(shí)，許多人就開(kāi)始貶低和否定中醫(yī)。新中國(guó)成立后，歷次政治運(yùn)動(dòng)都是“破舊立新”，仍是常常將“保守”、“不科學(xué)”惡名加在中醫(yī)頭上。20世紀(jì)50年代，毛澤東同志提出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”，明確了要保護(hù)中醫(yī)的方針。盡管如此，一些否定中醫(yī)的權(quán)威又提出要用西醫(yī)徹底改造中醫(yī)，這種思想從提出到現(xiàn)在都深深地影響著中國(guó)醫(yī)學(xué)界。
    “中醫(yī)盡可愈病，但無(wú)人能以愈病之理愈人”。20世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)學(xué)界在相當(dāng)大程度上將“西學(xué)”與“東方傳統(tǒng)文化”當(dāng)作相互矛盾、相互對(duì)立的兩個(gè)方面，從梁?jiǎn)⒊?、孫中山到陳獨(dú)秀、魯迅都認(rèn)為中醫(yī)能治病，并不否定中醫(yī)之療效，但都認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。只有到20世紀(jì)后半期系統(tǒng)論、信息論、控制論出現(xiàn)并略有進(jìn)展，人們才認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的科學(xué)性，才認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。但20世紀(jì)民族精英的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)傳統(tǒng)文化的荒疏、淡漠，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的輕視、曲解。中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)一直處于被審視、被驗(yàn)證、被質(zhì)疑、被改造的地位。

某些法律與制度導(dǎo)致的歧視和阻礙

    1982年，“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”被莊嚴(yán)地寫(xiě)進(jìn)憲法，這是中醫(yī)發(fā)展的根本法律保障。但是，在一些具體的法律法規(guī)和醫(yī)療行政管理制度上，一直存在歧視、歪曲和阻礙中醫(yī)發(fā)展的因素。
按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，方能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。而中醫(yī)藥界大量的醫(yī)師不具備這種學(xué)歷，不少人是學(xué)徒出身，因此，許多人即使有水平也拿不到行醫(yī)資格。中藥店坐堂醫(yī)師制和中醫(yī)師個(gè)人行醫(yī)是中國(guó)幾千年的傳統(tǒng)，非常方便就醫(yī)，符合老百姓看病治病習(xí)慣。但現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)定不允許醫(yī)師坐堂行醫(yī)，全國(guó)已經(jīng)停止批準(zhǔn)新設(shè)置個(gè)人醫(yī)師門(mén)診。
    中醫(yī)師臨床自制藥是每個(gè)合格中醫(yī)師的基本技能，但現(xiàn)行醫(yī)療制度嚴(yán)格限制使用自制配藥，大大約束了中醫(yī)師的手腳，且還要被執(zhí)法部門(mén)以銷(xiāo)售假藥之名譽(yù)以制裁。按現(xiàn)行規(guī)定，中醫(yī)大夫在用中醫(yī)藥急救中若出現(xiàn)死亡，會(huì)受法律制裁；而西醫(yī)按西醫(yī)方法急救出現(xiàn)死亡，卻沒(méi)有任何責(zé)任。因前者無(wú)搶救死亡責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，后者則有標(biāo)準(zhǔn)。這嚴(yán)重限制了中醫(yī)大夫搶救病人的積極性，也使行之有效的中醫(yī)急救方法現(xiàn)已消亡殆盡。再者，同是大夫，中醫(yī)大夫無(wú)權(quán)開(kāi)病人死亡證明。
    現(xiàn)行新藥審評(píng)辦法，所需文件及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)統(tǒng)參照西藥制定，甚至連已列入《藥典》里的一些中藥，其說(shuō)明也要采用西醫(yī)說(shuō)法。這使許多中醫(yī)大夫無(wú)法據(jù)其功能主治使用中藥?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法（試行）》中規(guī)定：“發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)性事件或者臨床急需而市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的特殊情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用”。同時(shí)又規(guī)定：“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”。這是在法規(guī)上對(duì)中醫(yī)藥的實(shí)質(zhì)性歧視。
    另外，中醫(yī)院校教育制度、中醫(yī)治療收費(fèi)制度、中藥價(jià)格制度、中醫(yī)科研評(píng)審制度等等，許多方面都是在限制而不是在發(fā)展中醫(yī)藥。

中醫(yī)藥界的自身問(wèn)題
導(dǎo)致中醫(yī)藥科研發(fā)展緩慢

    近百年來(lái)，中醫(yī)藥一直是在指責(zé)中討生活。建國(guó)以來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)雖有相當(dāng)發(fā)展，但相對(duì)于中醫(yī)藥偉大深厚的理論與實(shí)踐傳統(tǒng)而言，對(duì)中醫(yī)藥的投入是微不足道的，尤其是相對(duì)于西醫(yī)的投入和發(fā)展而言，更不可同日而語(yǔ)。中醫(yī)界為了求生存，違心地提出了“中西匯通”論，要“求同存異”，致使放棄了中醫(yī)理論的旗幟，不敢堅(jiān)持自己的學(xué)說(shuō)，成天喊“結(jié)合”，千方百計(jì)用西醫(yī)方法證明中醫(yī)的科學(xué)性，要西醫(yī)“拉兄弟一把”，產(chǎn)生了邯鄲學(xué)步后果。令許多老中醫(yī)寒心。
首先是中醫(yī)優(yōu)秀文化傳統(tǒng)繼承嚴(yán)重不足。中醫(yī)藥理論博大精深，中醫(yī)臨床知識(shí)經(jīng)驗(yàn)底蘊(yùn)深厚，中醫(yī)藥發(fā)展首先是要認(rèn)真學(xué)習(xí)和全面繼承，否則就成無(wú)源之水。但幾十年來(lái)，不僅外人輕視中醫(yī)藥文化，就是中醫(yī)藥界自身也不重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究與掌握。現(xiàn)在，除極少數(shù)知名中醫(yī)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化有較厚實(shí)功底外，絕大多數(shù)中醫(yī)師的中醫(yī)文化基礎(chǔ)嚴(yán)重不足。如此下去，再過(guò)若干年，傳統(tǒng)中醫(yī)文化將只存在于典籍之中，沒(méi)有人真正理解和掌握中醫(yī)了。日本應(yīng)用中醫(yī)藥1400年。但明治維新否定了中醫(yī)的合法性，今天法律只允許西醫(yī)大夫辨病開(kāi)“中藥”，所以就出現(xiàn)了小柴胡湯事件。日本已經(jīng)徹底“消滅”了中醫(yī)。
    中醫(yī)缺乏對(duì)自身方法論的研究，多數(shù)研究在理念、方法和手段上均簡(jiǎn)單模仿西醫(yī)。人們用西醫(yī)理論來(lái)評(píng)判與修正中醫(yī)理論；用西醫(yī)和植物化學(xué)方法來(lái)研究中藥和開(kāi)發(fā)新中藥；用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)臨床效果。幾十年來(lái)，除了在局部領(lǐng)域的個(gè)別方面有一定成就外，我國(guó)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論研究與重大藥方研究基本上沒(méi)有進(jìn)展。且成果中相當(dāng)部分實(shí)際上是類(lèi)西醫(yī)成果而無(wú)法用以指導(dǎo)臨床。
    我國(guó)中醫(yī)院多為中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院，純正中醫(yī)或以純中醫(yī)為主的中醫(yī)院并不多見(jiàn)。診斷大都是中西醫(yī)方法并行，甚至常以西醫(yī)方法為主；處方大都是中西藥并用；驗(yàn)效則多采用西醫(yī)手段確認(rèn)。導(dǎo)致真正的中醫(yī)臨床日益縮小，中醫(yī)藥研究的基礎(chǔ)日趨薄弱。

中國(guó)醫(yī)保需要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
 
    國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心一項(xiàng)研究表明，我國(guó)目前的醫(yī)療改革是失敗的。試想，當(dāng)前13億人民，9億農(nóng)民無(wú)緣享受最基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，城鎮(zhèn)中一半左右的低收入居民也缺乏良好的醫(yī)療衛(wèi)生保障，只有2億多人口有條件享受較充分的國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這樣的現(xiàn)狀也是其中因素之一。
    借鑒西方福利社會(huì)的模式與中國(guó)是行之有礙的。拿美國(guó)來(lái)說(shuō)，自1980年以來(lái)，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用逐年大幅上升，到2000年醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達(dá)1.3萬(wàn)億美元，人均4650美元，占GDP的13%，占全球醫(yī)療衛(wèi)生支出總額的43%。而美國(guó)人口才2.8億，只占世界人口的5%。即使如此，美國(guó)尚有15%（即約4000萬(wàn)）人口享受不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。在美國(guó)，若無(wú)政府補(bǔ)貼，多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)公司根本無(wú)法承擔(dān)迅速上漲的醫(yī)療費(fèi)用。
西方醫(yī)學(xué)成果已為世界公認(rèn)，但其治療費(fèi)用之高昂也是有目共睹。西醫(yī)越現(xiàn)代化，投資也越大，費(fèi)用也就越昂貴。其結(jié)果是發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生保健體系普遍發(fā)生了支付危機(jī)。
    我國(guó)若采用美國(guó)模式，且不論西醫(yī)學(xué)的局限性和西藥的毒副作用，即使要達(dá)到美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用總額水平，我國(guó)就需要1.3萬(wàn)億美元（合10.7萬(wàn)億元人民幣）投入，而我國(guó)2002年的GDP總額才10.4萬(wàn)億人民幣。若要達(dá)到美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP 13％的水平，2001年我國(guó)就需要投入1.25萬(wàn)億元人民幣，而當(dāng)年實(shí)際只投入5150億元，占GDP的5.3%，人均403元。近5年來(lái)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)較快的時(shí)期，占GDP的比重每年增長(zhǎng)0.5個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支付比例不可能一直這樣增長(zhǎng)下去，也不可能增長(zhǎng)到美國(guó)目前的比例水平。因此，國(guó)情國(guó)力不允許采用這種模式。
    從技術(shù)治療效果看，美國(guó)雖然擁有世界最高級(jí)的醫(yī)師、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，卻解決不了一般慢性病、老年病及大量疑難雜癥，而這些病癥大約占人類(lèi)疾病的70%。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，西方許多國(guó)家的政府都在研究并著手改革現(xiàn)行衛(wèi)生保障體系，以降低成本，并使更多公民受益。在這種背景下，過(guò)去被否認(rèn)和禁止的中醫(yī)、針灸、草藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，開(kāi)始得到西方國(guó)家的承認(rèn)和重視，并作為“替代和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”，逐步被納入各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。
    在建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)保體系之路上，這自然應(yīng)增強(qiáng)我們以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的信心。于是，回顧我們?cè)?jīng)的經(jīng)驗(yàn)。在20世紀(jì)70年代，我國(guó)曾以世界1％的衛(wèi)生費(fèi)用，解決了世界22％人口的醫(yī)療保健，公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療人口覆蓋率高達(dá)85%，創(chuàng)造了發(fā)展中國(guó)家的奇跡，受到了世界衛(wèi)生組織的高度贊揚(yáng)。一個(gè)基本原因是，中醫(yī)藥學(xué)和以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并舉的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了重要作用。
    近20多年來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)主要是西醫(yī)取得了空前發(fā)展，但主要的受惠者是城鎮(zhèn)，且是城鎮(zhèn)中有公費(fèi)醫(yī)療保障條件的部分人，80%左右的農(nóng)民和城鎮(zhèn)低收入居民基本被排除在外。在普遍醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上，現(xiàn)在中國(guó)與世界的差距不是縮小了而是擴(kuò)大了。為此，中國(guó)受到了世界的批評(píng)。2000年，世界衛(wèi)生組織對(duì)世界近200個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障公平性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，中國(guó)被排在倒數(shù)第4位。
    今日的不成功可以說(shuō)是在西醫(yī)化思想主導(dǎo)下，拋棄自身優(yōu)勢(shì)的咎由自取。中醫(yī)藥的特性表明，只要重視利用，其不僅造福過(guò)去，還要造福今后。
    專(zhuān)家指出，建立新型的醫(yī)障體系，這個(gè)體系必須是普遍服務(wù)的，真正以全體中國(guó)人民作為服務(wù)對(duì)象；必須是公平的，真正讓大多數(shù)人都能享受最基本的醫(yī)療服務(wù)；必須是價(jià)格合理的，真正讓大多數(shù)人都能夠支付得起基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；必須是方便有效的，真正讓大多數(shù)人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務(wù)?？傊?，這個(gè)體系必須是為13億人服務(wù)而不只是主要為2~3億人服務(wù)的。
    實(shí)踐證明，在中國(guó)建立起一個(gè)西式醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，此路不通；只有從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的比較優(yōu)勢(shì)，重建中醫(yī)藥重要戰(zhàn)略地位，振興中醫(yī)藥學(xué)，建立起以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并重的具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，才是惟一正確的道路。
    為此，有必要認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。
    中醫(yī)學(xué)主張防重于治，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生。防病養(yǎng)生的方法以心理衛(wèi)生和調(diào)攝為首要。而這正是西醫(yī)過(guò)去忽視現(xiàn)在剛開(kāi)始重視的東西。中醫(yī)主張心理治療，強(qiáng)調(diào)心理與身體、人與社會(huì)、人與自然的協(xié)調(diào)。這正是未來(lái)醫(yī)學(xué)所極力主張的。中醫(yī)提倡養(yǎng)生，并形成了一套完整的養(yǎng)生理論，還創(chuàng)造了各類(lèi)中醫(yī)氣功，形成了中國(guó)特有的民族健身方式。這正是現(xiàn)代精神心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的新型健身方式所要走的道路。
    中醫(yī)藥簡(jiǎn)單、方便、價(jià)廉、效驗(yàn)。中醫(yī)養(yǎng)生，從太極拳到坐禪靜心，從食補(bǔ)食療，到拔罐刮痧，許多民眾都從中醫(yī)中學(xué)習(xí)了一套預(yù)防疾病和對(duì)治小患的辦法。中醫(yī)治病，從使用中草藥到針灸、推拿，許多中醫(yī)醫(yī)生都有一整套對(duì)治一般疾病的方法。對(duì)一些疑難雜癥，中醫(yī)有不少獨(dú)特方法對(duì)治，效果為世界少有；對(duì)一些所謂現(xiàn)代病，諸如各類(lèi)富貴病和亞健康狀態(tài)，中醫(yī)的養(yǎng)生健身方法更是能起根本作用。
    中醫(yī)在防大疫上，也屢建奇功。東漢建安年間，傷寒病大流行，張仲景提出了《傷寒論》，有效制止了傷寒傳播，從此奠定了中醫(yī)診斷和治療的理論基礎(chǔ)。明代永樂(lè)到崇禎年間多次大疫，吳又可的瘟病論和葉天士的“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證，形成和完善了瘟病學(xué)說(shuō)，中華民族在制服傳染病上又邁進(jìn)了一大步。北宋年間中國(guó)就發(fā)明了通過(guò)種人痘預(yù)防天花，后傳入歐洲改進(jìn)成為牛痘。中國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)西方那樣一次奪去上千萬(wàn)人生命的黑死病，一個(gè)重要原因就是中醫(yī)發(fā)揮了特殊作用。
    中醫(yī)對(duì)近幾十年的一些重大疾病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎，師仲景法用白虎湯，療效超過(guò)世界水平；1958年廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤老教授曾參加救治，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)之療效亦達(dá)90%，且無(wú)后遺癥；20世紀(jì)60年代廣東麻疹流行，死嬰不少，廣東中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療隊(duì)用透疹清熱之法，所到之鄉(xiāng)村死亡便被制止。20世紀(jì)90年代，美國(guó)疾病控制預(yù)防中心（CDC）對(duì)1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝，與1983～1988年美國(guó)本土西醫(yī)藥治療同類(lèi)疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對(duì)比，結(jié)果為“0.05%∶11.7%”，亦即中美的死亡對(duì)比是“1∶234”。今年的SARS防治，中醫(yī)作用已為世界衛(wèi)生組織承認(rèn)并高度評(píng)價(jià)。

    實(shí)施中醫(yī)藥五大振興工程

    目前，中華民族的和平崛起已是全世界的共識(shí)。作為中國(guó)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥的復(fù)興勢(shì)必進(jìn)一步促進(jìn)民族振興的步伐。有不少專(zhuān)家指出，縱觀我國(guó)各行各業(yè)，最有優(yōu)勢(shì)、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的，惟有中醫(yī)藥。要解決13億人民的健康問(wèn)題，就必須重建中醫(yī)藥的重要戰(zhàn)略地位。將中醫(yī)藥作為重大專(zhuān)項(xiàng)列入國(guó)家目前正在制定的中長(zhǎng)期規(guī)劃之中，徹底改變過(guò)去重視西醫(yī)，不重視中醫(yī)的做法。為此，一些專(zhuān)家建議國(guó)家實(shí)施“中醫(yī)藥五大振興工程”。

政策法規(guī)保障工程
    “政策法規(guī)往往決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)的存亡和一個(gè)學(xué)科的存亡，甚至決定一個(gè)民族的存亡。日本明治維新從法律上肯定了西醫(yī)藥是惟一合法的醫(yī)療保健體系，導(dǎo)致日本時(shí)至今日也沒(méi)有中醫(yī)?！敝嗅t(yī)藥大學(xué)一位教授指出，中醫(yī)藥的醫(yī)、研、教各個(gè)方面的問(wèn)題，主要是政策法規(guī)造成的。如何在法律和體制上保護(hù)中醫(yī)藥的發(fā)展，是一個(gè)根本問(wèn)題。
專(zhuān)家指出，針對(duì)現(xiàn)狀，我國(guó)發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必須按照憲法第21條規(guī)定制訂政策，即按照“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”并重的大法來(lái)修訂所有有關(guān)政策法規(guī)，改變有關(guān)體制，使之有利于中醫(yī)藥發(fā)展。讓醫(yī)藥合為一體，因?yàn)橹嗅t(yī)和中藥是統(tǒng)一體，密不可分。現(xiàn)行有關(guān)阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，如偏重于強(qiáng)調(diào)學(xué)院教學(xué)，偏重于西醫(yī)的資源投入，偏重于正規(guī)醫(yī)院，放棄了根植于民眾之中的鄉(xiāng)村中醫(yī)，忽視了祖?zhèn)髅胤?，限制坐堂醫(yī)生等等，應(yīng)盡快加以整頓、清理、改進(jìn)、完善，尤其應(yīng)包括中醫(yī)藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

人才工程
    “我國(guó)現(xiàn)有中醫(yī)藥人員33.4萬(wàn)人，但多數(shù)不能按純中醫(yī)理論去臨床治療。如果繼續(xù)按此教育模式培養(yǎng)中醫(yī)人才，不出20年，中醫(yī)就會(huì)消亡?！睂?zhuān)家的呼吁不是危言聳聽(tīng)。
    發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，我黨和政府高度重視。早在1956年，毛澤東同志提出了創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院。1978年9月，中共中央以（78）56號(hào)文件轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》。鄧小平同志在批示中特別指出：“這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該重視，特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件。”光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼20年已過(guò)，由于沒(méi)有認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央發(fā)展中醫(yī)的指示精神，現(xiàn)在能夠臨床治療的優(yōu)秀中醫(yī)大夫越來(lái)越少，致使一些名老中醫(yī)發(fā)出“搶救中醫(yī)”的呼吁。有人統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)今我國(guó)70歲以上的名老中醫(yī)不過(guò)300名。
   醫(yī)和外語(yǔ)課程，則可以更多的精力研究中醫(yī)藥。正如京劇演員無(wú)須學(xué)習(xí)外語(yǔ)和數(shù)理化一樣。如此，可以保存一點(diǎn)“中醫(yī)的基因”。起碼應(yīng)允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時(shí)，應(yīng)允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學(xué)術(shù)地位。

科研工程
    中醫(yī)藥的科研工作應(yīng)在中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)下進(jìn)行。以中藥研究為例，中藥是中醫(yī)大夫長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與升華，而不是像西藥那樣盲目篩選出來(lái)的。目前大部分中藥研究所是按西藥研究所的模式建立的，從事中藥中有效成分的篩選、分離、提取，這種方法背離了中醫(yī)藥的理論與規(guī)律。中醫(yī)研究中的問(wèn)題也沒(méi)有真正去按中醫(yī)的內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行中醫(yī)研究。許多中醫(yī)藥科研課題偏離中醫(yī)理論，是按照“基因組學(xué)研究”、“蛋白組學(xué)研究”去迎合項(xiàng)目評(píng)委，否則就拿不到經(jīng)費(fèi)。但這一類(lèi)型的研究對(duì)中醫(yī)臨床和中醫(yī)理論發(fā)展毫無(wú)意義。凡此類(lèi)研究應(yīng)列入西醫(yī)范疇，而保證中醫(yī)藥研究經(jīng)費(fèi)與西醫(yī)藥相等并用于真正的中醫(yī)藥研究。更應(yīng)避免由西醫(yī)專(zhuān)家按照評(píng)審西醫(yī)藥的方法和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)審中醫(yī)藥課題。

鄉(xiāng)村中醫(yī)工程
    我國(guó)曾因赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療體制使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋面達(dá)85%而聞名于世。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，以赤腳醫(yī)生主體的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)幾乎不復(fù)存在，廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥。有專(zhuān)家認(rèn)為，建立以中醫(yī)藥為主體、中西醫(yī)并重的醫(yī)療保健體系，為農(nóng)村提供醫(yī)療科技支撐，培養(yǎng)大批鄉(xiāng)村醫(yī)生，才能真正保證13億人民特別是9億農(nóng)民的健康?！?0年后，我們這種醫(yī)療體系將是世界上最人性化的醫(yī)療體系，將會(huì)成為全世界學(xué)習(xí)的楷模?！?/P>

行政管理體制改革工程
    有專(zhuān)家指出，針對(duì)我國(guó)管理體制因素，為弘揚(yáng)中醫(yī)藥之發(fā)展，有必要單獨(dú)成立中醫(yī)部，選擇有民族自信心、熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)、愿意為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗的人到中醫(yī)部工作。
    在中醫(yī)部設(shè)立之初，其下應(yīng)設(shè)立顧問(wèn)委員會(huì)，邀請(qǐng)目前已為數(shù)不多的名老中醫(yī)作顧問(wèn)。顧問(wèn)委員會(huì)應(yīng)有相當(dāng)?shù)臎Q策參政權(quán)，以免搞成中西醫(yī)結(jié)合部或中醫(yī)藥現(xiàn)代化部。
    特別鳴謝：科技部科技信息研究所“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位課題研究組”及參與中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略研究的楊巨平研究員、陳光曼記者、應(yīng)光榮工程師。本報(bào)道征求了幾十位中醫(yī)藥專(zhuān)家的意見(jiàn)與建議，并得到了他們的積極支持，特表謝忱！