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      發(fā)改委會談藥企尷尬讓步 藥價降幅可能調(diào)為40%

      發(fā)布時間:2005-08-17

          24家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會因嫌發(fā)改委擬推出的藥品降價方案降幅過大,聯(lián)名上書國務院之后,最新藥品降價方案遲遲未見出臺。而記者最近從相關(guān)藥企得知,上月發(fā)改委與26家相關(guān)藥企代表已進行了“一對一”的閉門會談。

        一位不愿具名的參會代表透露說,原方案中平均降價60%的降價幅度可能調(diào)整為40%,原定降價幅度較小的外資企業(yè)相關(guān)品種有望調(diào)整為與國企品種保持同等降幅。降價方案本月仍難出臺。

        發(fā)改委“尷尬”調(diào)降幅

        與以往的集中式座談不同,7月19日和20日,發(fā)改委采取了與企業(yè)一對一閉門面談的方式。

        據(jù)稱,每家企業(yè)的面談時間都在30分鐘以上,共有26家藥企代表參與了會議。而在這次面談過程中,發(fā)改委拿出了調(diào)整后的新方案征求企業(yè)意見。此方案主要包括了前述的調(diào)整內(nèi)容。國內(nèi)一大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的負責人興奮地表示,“沒想到,協(xié)會上書國務院還真起了作用!”

        然而,那位不愿具名的參會代表透露:與企業(yè)的興奮相比,發(fā)改委正處于一個“尷尬”境地:原先擬訂的60%并非最終確定的降幅,只是在征求藥企意見,然而有企業(yè)隨后將此消息泄露出去,搞得世人皆知,如今發(fā)改委再把降幅調(diào)整為40%,就顯得很被動。因為人們不免會質(zhì)疑:這降幅變動的依據(jù)是什么?發(fā)改委做事是不是太輕率?而發(fā)改委面臨的這種“尷尬”境地,也使此次參會代表不再輕易對外透露更多情況。

        中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務副會長朱長浩接受記者采訪時表示,發(fā)改委在降價幅度上的變動,主要還是考慮了企業(yè)的承受能力。8月1日,國資委對23戶醫(yī)藥國有重點企業(yè)的統(tǒng)計顯示:醫(yī)藥重點國企盈利能力顯著下降。2005年上半年,23戶醫(yī)藥行業(yè)國有重點企業(yè)產(chǎn)銷均實現(xiàn)兩位數(shù)增長。從規(guī)???,23家重點企業(yè)約占整個醫(yī)藥行業(yè)的1/3,但盈利能力顯然不是很強。從增長速度看,23家重點醫(yī)藥企業(yè)上半年銷售收入同比增長11.4%,低于全行業(yè)21.18%的增幅,與全行業(yè)利潤同比增長19.84%相比,23家企業(yè)甚至出現(xiàn)了0.8%的降幅,重點醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營狀況不容樂觀。

        業(yè)內(nèi)人士分析,發(fā)改委先后進行的16次藥品降價經(jīng)歷也使其認識到:在“以藥補醫(yī)”的衛(wèi)生體制下,價格管理政策的效果已經(jīng)大打折扣。這恐怕也是發(fā)改委不再堅持60%降幅的原因之一。

        藥價之爭現(xiàn)體制矛盾

        正是由于“以藥補醫(yī)”衛(wèi)生體制下形成的過分追求利潤的行為,注定了藥品價格管理政策的暫時失靈。政府和企業(yè)對藥品價格的博弈,折射了藥品價格管理政策與現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制間的不適應和不協(xié)調(diào),而這也是藥企和藥業(yè)協(xié)會極力反對大幅降低藥價的最直接理由。

        24家協(xié)會在聯(lián)名書中表示,“三醫(yī)”改革不配套,特別是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后是“看病難、看病貴”的根本原因。醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機制問題不突破,降價無法根本解決看病貴的問題。

        據(jù)分析,“藥貴才能賣得好”,這一違背市場經(jīng)濟規(guī)律的現(xiàn)象已成為國內(nèi)醫(yī)藥圈的特有景觀,虛報成本、虛高定價、“金錢公關(guān)”、藥物濫用也成為醫(yī)藥行業(yè)的痼疾。之所以“虛高定價”,是因為醫(yī)藥企業(yè)要想把產(chǎn)品銷售到最強勢的零售終端,就必須有充分的利潤空間,用來維護生產(chǎn)企業(yè)、代理商、醫(yī)院或醫(yī)生背后的利益鏈條,而最簡單的措施就是虛報生產(chǎn)成本,爭取“虛高定價”。

        之所以“降價空降”,就是醫(yī)院為了或生存或發(fā)展的需要,利用醫(yī)療服務中的供方信息優(yōu)勢,在臨床上選擇使用未降價品種來替代降價品種,謀取利潤或提成或獎金。這就是國家經(jīng)歷了16次降價,降價總金額達到300億元,而百姓并沒有得到實惠的真正原因。

        中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長于明德認為,不解決醫(yī)院補償機制問題,就難以改變追逐賣藥利潤來維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)的局面。要根治藥價虛高尚需其他改革聯(lián)動,在完善藥品價格管理政策的同時,還應積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域引入競爭機制,推進醫(yī)療保險體制改革以建立醫(yī)療費用的約束機制,推進生產(chǎn)流通體制改革以解決重復建設(shè)問題。

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