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抗生素“禁售令”的深思

發(fā)布時(shí)間：2005-03-17

今年7月1日抗生素“禁售令”實(shí)施，有約400種抗菌藥必須憑醫(yī)生處方賣。至今已經(jīng)近兩個(gè)月了，藥店的銷售情況如何？到底有多少人拿著醫(yī)院的處方來藥店買抗生素？如果病人確實(shí)沒有處方，但又緊急需要怎么辦？記者就此做了采訪。

抗菌藥月銷售額銳減七成

　　7月1日以前，抗生素銷售額一般要占到藥店總銷售額的30％左右。以西單金象大藥房為例，上半年每個(gè)月抗菌藥的銷售額達(dá)20幾萬元，一天約有700到800人來購藥；而7月份抗菌藥銷售還不到7萬元，一天的處方量只有七八十張，只占過去的10％。不只是金象，從各藥店的情況來看，抗生素禁售還是取得比較明顯的效果。像其他零售藥店，如同仁堂、醫(yī)保全新的抗生素銷售也都明顯下降。

　　假冒處方開始露面

　　在處方藥“禁售令”實(shí)施之后，雖然一些大藥店一直堅(jiān)持規(guī)范操作，但是也有藥店出現(xiàn)一些不規(guī)范行為。假冒處方和倒賣處方的現(xiàn)象已出現(xiàn)。有的顧客在購買處方藥時(shí)，藥師經(jīng)過詢問認(rèn)為不應(yīng)吃抗生素，推薦其服用非處方藥時(shí)，這位顧客卻從自己的包中取出處方，填上要購買的藥品。并說：“我就是大夫。有了處方，你憑什么不賣給我？”令藥店十分無奈。另外，目前已經(jīng)出現(xiàn)了倒賣處方的現(xiàn)象。有關(guān)專家也認(rèn)為，目前“強(qiáng)制憑處方賣藥”的政策，在推行中確實(shí)存在障礙，且不說公眾的習(xí)慣一時(shí)難以改變，而且一些處方也是讓藥店真假難辨。

　　電子處方用于應(yīng)急

　　從7月初“禁售令”開始實(shí)施，北京的金象、醫(yī)保全新和嘉事堂等品牌連鎖藥店，便推出了醫(yī)生通過“可視電話”，給病人開“電子處方”的舉措?！爸饕菫榱藨?yīng)急，藥店的診所都是經(jīng)過政府審批的，醫(yī)生也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是按照診斷治療的基本原則給患者開具處方。為保證病人的安全，在處方用藥量上，嚴(yán)格限定在最小劑量，而不是以售藥為出發(fā)點(diǎn)，向病人亂開亂用?！苯鹣蟠笏幏康挠嘘P(guān)負(fù)責(zé)人表示。但他同時(shí)也不否認(rèn)，診所的醫(yī)生通過視頻對病人的病癥、病史及參考其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果來看病，有其局限性。

　　王府井醫(yī)保全新的總經(jīng)理劉志民也表示：電子處方只是一種過渡的手段，來開電子處方的病人，一般都是“清楚自己該吃什么藥的”患者，而且這些藥的一般安全性也較好。而青霉素之類的藥物決不會輕易賣給病人；一旦遇到急性患者，藥店會首先建議患者去醫(yī)院看醫(yī)生。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前零售藥店的抗生素銷量只占抗生素全部銷量的20％左右，故業(yè)內(nèi)專家一直呼吁：僅從零售藥店入手，抗生素濫用將難以根絕。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩說，在醫(yī)院沒有對醫(yī)生使用抗生素做出詳細(xì)規(guī)范之前，單純不許零售藥店賣抗生素，并不能從根本上解決濫用抗生素問題。專家提出，遏制抗生素濫用關(guān)鍵在于“醫(yī)藥分家”。

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